تالون نوآر (Talon Noir) یا پتشیای کالکانئال (Calcaneal Petechiae)

تالون نوآر که به زبان فرانسوی به معنای "پاشنه سیاه" است، تغییر رنگ بدون علامت پوست انتهایی (Acral Skin) است که ناشی از خونریزی درون‌اپیدرمال (Intraepidermal Hemorrhage) بر اثر آسیب‌های ناشی از نیروی برشی (Shear-Force Injuries) می‌باشد. این اصطلاح به‌ویژه برای توصیف ضایعات روی پاها، به‌خصوص پاشنه، به‌کار می‌رود، اما ضایعات روی دست یا سایر نواحی نیز ممکن است رخ دهد. برخی از متخصصان پوست از همین واژه‌شناسی برای اشاره به هر دو فرآیند استفاده می‌کنند. به‌دلیل اینکه این وضعیت در مکان‌ها و به دلایل متنوعی دیده می‌شود، برخی از متخصصان پوست پیشنهاد کرده‌اند که از اصطلاح "خون داخل قرنیه‌ای پوستی پس از تروما" (Posttraumatic Cutaneous Intracorneal Blood) استفاده شود.

محل‌های تأثیر و علل

تالون نوآر تمایل دارد که بر پشت پا، پاشنه، قسمت جانبی پا و کف دست تأثیر بگذارد. رویدادهای ورزشی اغلب نیروهای برشی جانبی ایجاد می‌کنند که باعث پارگی عروق خونی در درم پاپیلاری (Papillary Dermis) می‌شود. این وضعیت باعث خونریزی نقطه‌ای در درم پاپیلاری شده و به خارج شدن خون به داخل اپیدرم و نگهداری هموگلوبین (Hemoglobin) در داخل قرنیه (Intracorneal) منجر می‌شود. به‌دلیل موقعیت آن در لایه شاخی (Stratum Corneum)، این وضعیت توسط سلول‌های فاگوسیتیک قابل پاک‌سازی نیست.

فعالیت‌های ورزشی مرتبط

بسکتبال، لاکراس، فوتبال، فوتبال آمریکایی، و دویدن مسافت طولانی از علل شایع تالون نوآر هستند.

علائم و تشخیص

این وضعیت بدون علامت است و به‌دلیل عدم وجود درد، معمولاً رویدادهای اتیولوژیک (Etiological Events) آن نادیده گرفته می‌شوند. به‌دلیل تغییر رنگ و به‌طور کلی ظهور سریع، بیماران ممکن است نگران باشند که به ملانوم آکرال (Acral Melanoma) مبتلا شده‌اند.